2021年5月3日

都蘭診所好消息 2021.05

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這幾天村子裡陸續搭起了帳篷，通常在季節轉換的時候，帳篷一個接著一個多了起來。「搭帳篷」意味著有人離世，好像一班開往天堂的隱形公車，帳篷是隱形的站牌。那麼，用什麼樣的方式離世最好呢？

很多人跟醫生熟了之後，會問這個問題。我通常會回答，一百個人就有一百種死法，每個人都不一樣。你曾經想過你的帳篷嗎？你我的離世，留給家人怎樣的「帳篷」呢？

走進「帳篷」，是熱鬧、溫暖、充滿人味的氛圍。親朋好友坐在一起，有人燒飯，圍成一圈圈談話。生活在鄉下的我們很幸運，經常看到村民之間，那種純樸、自然流露的哀傷撫慰。日常生活中對死亡的關照依然存在，並沒有被人間消失。

回到「離世」的那一天。我儘可能會在牧師、葬儀社的夥伴抵達前，趕到案家，幫忙確認死亡。快速完成死亡證明，方便大家後續的作業。離世的那一天，最早到喪家是附近的親戚和鄰居，大家以最快速度，幫忙搬桌椅，準備茶水，配合葬儀社夥伴，營造合適擺放大體的空間。在我心裡，這是鄉下執業醫師的驕傲。

儘管忙碌，我喜歡抽出時間，甚至利用假日，專程到「帳篷」裡坐一坐，感受每個家的氛圍。哪怕只是10分鐘的停留，和家屬聊聊對於這次家人離世的看法，也和家人討論留下來的人日子可以怎麼過？生命的最後該怎麼預備？有哪些選擇呢？我們不斷在生活中經驗他人的死亡，直到輪到自己的那一天。謝謝每一座帳篷裡的人間學習。

社會性處方箋－獨居的老人、和人互動少的老人，比較容易死?

我們都知道不論是生理或心理的疾病，生病了就是要看醫生。但是除了打針、吃藥這些常見的醫療處方外，還能用什麼方法能夠促進健康呢？

於是，我們開始為長輩安排專屬的「社會性處方箋」－進入他們的生活，了解他們需要什麼、想要做什麼？陪伴他們，讓長輩有更多社會性參與、人際互動的機會。

相見歡－「原來你還活著！」

我們帶著長輩來到其他長輩的家中，許久沒碰面的長輩們可能會一時間認不出對方，但在認出對方是誰後，就會非常開心地說「原來你還活著！」，興奮地關心彼此近況，接著開始聊起彼此間共有的話題，也會慰問其他長輩。

食物處方－讓「分享」拉近彼此距離

為了增進彼此的互動，我們選擇從食物處方開始，準備長輩喜歡吃的食物，有機會的話，也會讓他們參與食材的準備。在食物的選擇上，我們盡量配合長輩的飲食習慣。也有些長輩會很熱情地到自己的菜園「就地取材」，將最新鮮的食材送到餐桌上與我們分享。在一起吃飯的過程中，我們看見的不僅僅是桌上的食物，而是長輩、家屬以及工作夥伴間的互相關懷。透過聊天彼此交流，藉此找到情緒出口及心理支持，也在陪伴中聆聽長輩的需求，和長輩一起尋找活下去的意義。

運動處方－從「玩樂」中認識長輩的另一面

我們也邀請專業教練安排運動處方，讓長期臥床的長輩也有下床活動的機會。將運動包裝成遊戲，在增加肌力和活動力的同時，也增加長輩與他人互動的機會。依據長輩的個別性，給予適合的運動處方。在活動中我們也看見長輩不同的面向，這些表現可能也是照顧者或家屬未曾發現的；也發現透過遊戲的形式能激發長輩的自主性，並進一步尋求滿足自我的行動。