心得｜成大老年所－游鎮仰

起初會前往都蘭診所觀摩台東的在宅醫療，主要因為2019年余醫師在TED的演說；後來也為了解聽力師在老年醫療扮演的腳色，進入老年學研究所。團隊組成很不簡單，需要大家相似的理念，共同建構出團隊凝聚力以及默契，進而促成團隊創造力和效率。

擁有村民的信賴，醫療團隊也能到府給予病人適當的照護。在宅醫療正在發展，包括編制修改，團隊默契，醫療整合和檢討，都是邁向最佳化的醫療典範。在宅醫療應可以分為不同的科別去執行，不同團隊間一定也會有不同的延伸課題。

比如說，聽力師應能提供助聽器的資源，重要的是快速通關，帶著病人”直接進入”資源。舉例來說，病人需要但無法出門時，能夠讓聽力師到宅；若沒有聽力師，團隊可提供配合的聽力師專線、助聽器試聽和輔具補助的資源。

最重要的會是個案使用後對生活的幫助，如戴上去清楚、使用後心理覺得更為開朗、讓照顧更為輕鬆都表示助聽器與個案的生活，產生正面的效益；臨床聽力師擅長疾病評估、諮商和資源連結，能對於助聽器持中立的建議。若能透過在宅醫療整合，個案想進入資源也較不會退縮，更能提升個案和照顧者的使用意願。

高齡社會的複雜性往往更高，很難改變案家硬體環境和家庭支持、不適當的支持資源、缺乏的經濟收入；當我們跟著在宅醫療團隊，遇上有遠傳(聽力問題)的病人，並不急於諮商。因為，僅僅是城鄉之間，人與人互動模式、生活型態和職業差異，就可能有完全不同的需求。除了觀察，可以的話，熟悉當地長輩的語言、文化和生活課題。

實習進入尾聲，心中仍然敬佩眼前的可信賴的醫病關係，從0--1的積累，並持續深耕才能看到成為在地100分的社區醫師，真真切切地見識和感受到醫師及團隊累積跬步的成果。未來，若都蘭診所需要聽力相關的協助，也希望能為在宅醫療一同貢獻心力。