報導｜《病主法》上路周年總盤點 最後一哩路上的三道坎

病主法》施行一年，種種對於「成本與效益」的討論方興未艾，但台東都蘭診所的故事，可能可以給現行推動的中央、立法者、醫界、法界等利害關係人，另一個觀看「諮商」的角度與實踐方向。

三十八歲的余尚儒是都蘭診所的所長，所內正職員工含他共五名，身為家醫科醫師的他，兩年來在都蘭力行在宅醫療。這一天，他正在馬路另一邊的「鄰居」家中，為八十三歲失智的辛阿嬤（化名）問診。

辛阿嬤目前與罹癌的丈夫一起居住，因兩人行動漸不方便，余尚儒會固定到家問診，照看二老的健康。這晚問診前，余尚儒跟阿嬤的女兒先開了會。

余尚儒解釋，辛阿嬤年邁，認知功能逐漸出現問題，往往會忘了解尿而導致膀胱炎。他跟家屬說，隨著病情演進，現在家屬還可以透過按摩喚起阿嬤的尿意，並協助如廁；未來還有可能會需要包尿布或是插上尿管等等。他溫柔悉心解說這幾種不同處置，將隨著阿嬤的狀態變化而調整，瞥了在旁的採訪團隊一眼，他說：「其實這就是ACP。」

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