都蘭診所好消息 2024.04

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紐西蘭擁有約500萬人口，土地面積是台灣的7.5倍，人口密度僅為台灣的七分之一。超過65歲的人口佔16.5%，生育率為1.56，過去五年內，人口增加了2.1%，主要是移民人口。紐西蘭原住民稱為毛利人（Māori），人口約62萬，與台灣原住民有血緣上的關係，語言和長相也有許多相似之處。

紐西蘭並沒有台灣的全民健保，家庭醫生相對缺乏，街上診所稀少，基層看病負擔約在台幣200至1000元之間，而公立醫院看病免費，但需要轉診。急診等候時間長達2至3小時，專科手術也需排隊數個月。這對於社會經濟低下、居住環境不佳、無法獲得充足醫療的毛利族群而言，導致壽命較非毛利族群平均少活6至7年。

過去幾十年，毛利文化復興運動在醫療制度上發生轉變。例如，2022年7月成立的毛利健康局及毛利人夥伴關係委員會（IMPB）鼓勵由下至上的制度建構，重視族譜（Whakapapa），見面時常問從哪裡來（哪個山？哪個湖？哪條河？哪個家族？）。毛利會堂（Marae）類似聚會所，凝聚部落關係及文化傳承。健康照護策略透過族譜和會堂，結合祖先智慧和現代照護。

紐西蘭擁有得天獨厚的自然資源，部落共同經營產業，回饋到信託基金，提供醫療和長照服務，不僅照顧毛利人，也照顧其他弱勢族群，體現了「By Māori, For all」的理念。毛利人給予我們地方創生、產業振興如何回饋在地健康照護的重要啟示，台灣可以學習。

三月中，我們在池上籌備了全台第一場農友健檢，也結合了MOA整合醫療體驗活動，為農友進行職業災害的檢查。

農友跟稻米一樣需要照顧

這些在地的農友們都是從小到大務農，長年累月的彎腰、扛重物、使用農具，肌肉、關節、骨頭都可能有損傷。這次健檢不僅針對骨質密度、骨骼肌肉超音波檢測，也透過諮詢的方式，更深入地分析職業傷害的關聯與原因。

「不要說其他農民，我自己都沒辦法花時間跑那麼遠看醫生」偏鄉醫療資源缺乏，跑一趟醫院要花很多時間，若有需要追蹤、復健、轉診更是麻煩。很多農友便覺得忍一忍就過了，連我老爸的五十肩也拖了半年沒有處理。雖然說健檢不能說是完全做治療，但至少能幫農友了解自己身體狀況。若有問題，能夠儘早發現處理。

農友快樂，種出來的稻米也更好吃

這次健檢還結合了MOA整合醫療活動，包含光輪花、淨化療法的體驗。透過體驗及感受，將美學意境融入到生活裡。農業是一個特別的職業，因為每天都與大自然相處著，體會大地的美好。更用心的去照顧每一畝田，自然可以種出更好吃的稻米。

原來不只是有機

這次很多MOA的志工夥伴都是從老爸一開始種有機就一直支持我們的米。聊天時總說「我吃你們家的米快三十年了」是啊，都三十年了。

從前也只知道老爸在推廣有機，直到後來開始籌辦文化藝術協會、舉辦池上秋收、捐穀倉蓋藝術館，過沒幾年又整理了生活館，到今天的農友健檢與整合醫療活動。

我突然慢慢瞭解到，原來老爸對於池上是有一塊藍圖的。只是他從來沒說，而是花了三十年一塊一塊去拼成－自然農耕、文化藝術生活跟整合醫療。就是老爸當年到日本參訪後對於他生長的這塊土地，最美好的願景，也是最完整的規劃。

沒有一蹴可幾的夢想，只有眾志成城的生活

這是一場集結了很多單位的協助而成就的活動，也是一場籌備、溝通許久才完成的事情。感謝池上鄉農會、池上鄉文化藝術協會與多力米共同主辦，也非常感謝高雄小港醫院、台東都蘭診所、MOA 國際美育自然生態基金會的鼎力協助。從全台各地，出動專業的團隊夥伴們，花了好幾個小時來到池上，用心地為農友服務。

當天看到近百位農友在會場參與時，真的由衷地被感動到了。因為有這麼多人的協助，才能完成這樣一場活動。很多農友阿姨伯伯走出會場時跟我聊天，問我說：「這個健檢之後還會繼續辦嗎」我笑著說：「我們希望，我們會努力讓健檢可以繼續辦下去的」。感謝所有單位的協助與付出，感謝農友們的辛勤勞作。讓我們繼續陪每一個人一起，吃一口好飯！