8月1日

都蘭診所好消息 2024.08

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你聽過吞嚥內視鏡嗎？在日本，幾乎看不到鼻胃管，大多數有吞嚥障礙的人，多半透過胃造口灌食或是同時經口進食（用嘴巴吃）。研究指出，能夠維持從嘴巴吃有許多好處。例如，預防失智、預防肺炎、預防衰弱，更重要的是帶來幸福和吃的尊嚴。

為了達成這個目標，需要許多人的協助。逐漸發展出利用內視鏡來觀察吞嚥功能的檢查方式，這樣的檢查，簡單、方便又快速，而且可以帶到家裡。透過這種吞嚥內視鏡，日本醫生可以確認咽喉的吞嚥功能，搭配語言治療師、營養師、護理師和照服員給予進食的協助，大大提升病人的生活品質。長照2.0也有針對吞嚥訓練的專業補助，符合資格便可以申請。

事實上，除了疾病因素之外，吞嚥功能會隨著年齡退化。臨床上常見到有些長輩，吃飯後會清喉嚨，或是一邊進食也一邊嗆咳，都可能暗示已經有吞嚥的問題。都蘭診所可以提供吞嚥內視鏡的檢查，可以到家裡進行吞嚥指導，歡迎來余尚儒醫師門診諮詢。

圖片說明：余醫師拜訪東京醫科齒科大學進食吞嚥復健教室，參加吞嚥內視鏡實習課程，並跟著日本牙醫師一起去家訪。

我想成為都蘭人，因為在這次的自主旅行中，我看見這裡的人們很熱情，也學到在課本中無法學到的事物，如果有時間和能力，我一定會再回到都蘭。雖然短短的七天，但我克服了自己在面對陌生環境時的焦慮，在炎熱的天氣裡好好地控制住內心情緒，做到努力學習，友善待人。同時，也希望完成答應一位文健站的長輩願望，就是再次回到都蘭這個地方。

第一次來到文健站，除了對這裡不熟悉，再加上平常不太會跟陌生人講話的原因，讓我感到有些尷尬。但想起了翔宇老師的話「只有放下心中那要面子的自己，才不會讓他人感覺你很尷尬」。在阿嬤們的熱情帶動下，我逐漸可以跟他們一起互動聊天。第二天的團康是由學弟妹帶領，我們一起做了「水水健康操」後開始今日的團康。過程中，我看見學弟妹們從害羞尷尬到有說有笑，從感覺未進入狀況到認真投入，沒想到他們竟然會有這麼大的轉變！後來，我們跟著阿嬤們一起做物理治療，認真的幫每一位阿嬤按摩、陪伴著他們做運動，令我印象深刻的是阿嬤們不斷的誇獎我們時，她們臉上那充滿笑意的樣子。

如果沒有來到都蘭，或許都不會知道「巡迴醫療」到底是什麼。我第一次到隆昌的巡迴醫療站，茫然地站在門口不知道能做什麼，幸好學妹們告訴了我能做的事情有哪些，我慢慢的進入狀況，開始主動的幫忙每一位來看診的人，包括掛號、量體溫、推輪椅。此外，我也學會要耐心地詢問病患看診的原因，主動和陌生人互動⋯⋯本以為推輪椅是一件很輕鬆的事情，但在推的那一刻才明白並不是那麼的容易，尤其是在有高低落差的地方，我緊張的不知所措，幸好都蘭診所的人教我如何更輕鬆的推上去，讓我可以把阿嬤送到文健站。醫生和診所的人都很熱情，在這過程中除了有實際的行動外，內在也有著些許的改變，成為了我想再訪都蘭的原因之一。

最後是打掃阿公家的社區服務。原本我們以為能很快的完成事情，但發現因為有太多的雜物，導致無法掃得很乾淨，在我們的勸導下，阿公最終同意我們將外面的雜物移到空地去，過程中雖然天氣很熱，學妹們沒有任何的抱怨，而是互相的幫忙彼此。回程時大家都帶著滿滿的成就感離開了阿公的家。

時間好快就過去了。要感謝的人真的多到數不清，那就感謝天吧！謝天讓我認識這片土地；讓我認識了居住在這的每一位人；讓我們能去到各個地方去進行學習；讓我們這幾天都很順利的完成所有事情；謝天賜予我們那熱情的太陽，讓我們能不斷的磨練自己⋯⋯最後，我會記得尊重這裡的人文與環境。用智慧處理事情，用慈悲包容差異，用勇氣突破自己，在課程與活動中，努力學習，友善待人，用心感受都蘭與這片土地，將土地的智慧放在心中，做一個勇敢溫暖的都蘭人。