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醫生，疫苗打三劑，第四劑要打嗎？流感疫苗？已經打了3劑不是？最近政府開始宣導「流感疫苗」每年10月開始施打到隔年3月底。許多民眾有這樣的疑惑，每隔三個月打一種疫苗，電視天天吵不同病毒株，現在到底在打什麼呢？
流感疫苗是世界衛生組織每年預測，全球大流行的病毒株，公開之後藥廠開始製造「流感疫苗」，民眾通常稱為「預防感冒注射」。過去2年，因為新冠疫情，大家認真戴口罩、勤洗手、保持社交距離，不只新冠病毒傳播受到控制，連帶的其他感冒病毒，很會流行的感冒，也受到明顯的壓抑，流行不起來。許多專家擔心，壓抑已久的流感「病毒」，冬天會大爆發，稱為「免疫負債」。
不是不爆，時候未到，得到流感的痛苦指數、死亡率不亞於新冠肺炎。因此，現階段最好的預防，就是趕快打流感疫苗、保持戴口罩、勤洗手，保持社交距離的好習慣。流感和新冠是病毒，像是「小偷」；肺炎鏈球菌是細菌，像是「強盜」，小偷闖空門，打破玻璃進來搜刮之後，強盜順勢進來劫財劫色。因此，假如儘早施打肺炎鏈球菌疫苗（細菌），多一份保障。大家一起度過這個冬天！
所有照服員必須學會的生理監測：體溫，血壓和脈搏，呼吸速率，24小時水分攝取推算，血氧監測。無論遇到何種狀況，都需要「反射性」的測量體溫，血壓和脈搏，回報醫師。
備註：六大危險徵兆為突然無法活動、症狀惡化、疑似肛門出血、意識昏睡不清、連續嘔吐、三餐無法進食等，可查閱《都蘭診所好消息 2022.09號》暸解更多資訊。
余醫師小叮嚀
經常教育照顧者，包含家屬，外籍看護和照顧服務員。日常工作之中，生理監測看似簡單，隱含許多臨床意義，千萬不能輕易忽略。
鍾泓翊 物理治療師
如果要用一句話來說明什麼是物理治療，那就是透過非侵入性（電療儀器、徒手治療、運動治療、科技輔具、功能性訓練等）的方法，來促進身體的活動，以提高生活品質為目的。
最常見的課題是在發生骨折、中風等病症發生後，讓患者恢復原有的生活。這個過程不只是需要醫師診療與物理治療師的復健，也需要有護理師、居服員以及家屬的接力照顧，才能讓恢復的過程更加順利。此外，我也會特別觀察患者的生活習慣，試圖尋求在生活發生變化後可以順應調整的細節。
除了急性後的醫療照顧外，目前我也會藉著巡迴門診的時間，與社區的長輩一起做運動。希望透過團體課程一起運動之外，並提供可以在家運動的阻力訓練，以提升肌力預防跌倒風險，達到有效降低肌少症的發生率。
還記得過去在台中服務時，曾多次參與公益性質的社團活動：合作組成跨專業領域的團隊，進入長輩的家中服務。如今回想起來，這個經驗有點像是居家醫療的前身。現在回到台東，希望能透過自身的專業走入社區。透過運動預防衰弱外，也能參與居家醫療的團隊，讓有需求的長輩獲得更好的照顧與陪伴。
診所訊息｜
感謝病人自主中心團隊來訪
了解偏鄉醫療的困境與突破
九月中，病人自主中心的楊玉欣執行長帶領團隊前來認識偏鄉醫療的現況。透過這次的交流，讓雙方獲得新的啟發。
診所訊息｜
流感季節到來，疫苗即日開打
多重保護，減低病毒、細菌帶來的危害
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