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「醫生，我要吃最好的藥，自費沒關係！」「醫生，你全部都幫我檢查！」。事實上，藥沒有最好，檢查也不可能全部。 「貴」不一定合適，「多」也不見得就好，這樣的道理，相信許多人可以理解。但是，可以「剛剛好」！我也是奉行這樣的信念，在偏鄉提供到宅的醫療服務。
當病人或家屬選擇在家接受治療，選擇生命的最後一哩路，留在自己熟悉的環境，才是最重要的一帖良藥。很多時候，醫生扮演的角色，讓治療「剛剛好」就好。例如，脫水的時候，我們打一點點滴，心臟衰竭的時候，我們給一點利尿劑，感染的時候，給一點抗生素，時間到的時候，引導家人回來陪伴。其他的事情，冥冥之中，有天註定，交給上帝，交給上天。
對都市人來說，台東很鄉下。然而，鄉村具備許多「剛剛好」的基礎條件，鄉村讓人懂的敬天，懂的向自然低頭，我經驗許多老人家的善終，沒有過度的醫療介入（通常放不下的是醫護人員，不是病人）。
中元將至，讓我們學習面對，所有的安排都是剛剛好的安排。
Q1. 高血壓危險因子有哪些呢？
Q2. 高血壓要怎麼診斷呢？什麼時候開始需要吃降血壓藥？
2022年的台灣高血壓治療指引將高血壓診斷的標準從 ≥140/90降到 ≥130/80，且已往以診間量的血壓為主，現在改為居家量的血壓為主要依據，看醫生前建議要連續量7天，每天早晚量，早晚各量兩次，將這樣的血壓記錄下來和醫師討論是否診斷為高血壓，是否需要吃降血壓藥了。
Q3. 降高血壓的目的是什麼？
大部分的人血壓是慢慢高上去的，而那樣的高血壓不會有什麼症狀，但長期的高血壓會傷害全身的血管，血管壁慢慢的硬化，導致之後發生心肌梗塞、腦中風或慢性腎衰竭等疾病，所以控制高血壓是為了預防未來變成嚴重的器官疾病狀。
Q4. 吃降血壓藥後，為什麼還需要經常量血壓？
因為降血壓藥吃了不是保證會降，降下去的血壓也有可能又升高。降血壓藥的機轉至少就有五種，每個人對藥物的反應不盡相同，有些人只要一種血壓藥就夠了，有些人需要吃到3~4種降壓藥，所以建議剛在調整降血壓藥時要每天量血壓，當找到適合自己的降血壓藥劑量時，還是要每週量一到兩次血壓，確保血壓都還是在穩定的範圍內，才能達到疾病預防的效果！
Q5. 已經有吃藥了，血壓怎麼還會高起來？
血壓會隨著時間和生活狀態改變，通常清晨的血壓最低，下午血壓比較高，但也有人一起床時血壓就高。飲食太油太鹹、運動不足、體重增加、睡眠不足都會影響血壓，尤其因為掌管血壓的自律神經會受到情緒很大的影響，所以當生活壓力大、身體如同在備戰狀態時，血壓就會比較高。我們要看的是平時量血壓的平均值。而且血管壁（血管的牆壁）會隨著年紀和罹患高血壓的年數增加變得越來越硬，這會使得高血壓更難以控制，藥物劑量就需要有所調整。
楊斐卿 支援護理長
108年12月正式告別30年的醫學中心護理生涯後，我朝向在宅醫療之路邁進，再次追求人生自我實現的意義。
回顧這兩年半載時光，感謝余醫師引領我進到這個全新的領域，並給予喜愛自由的我任意揮灑的空間，做一個兼職的專業志工。在實際參與門診、巡迴、居家等多元業務中，其實我更享受在山與海包圍的鄉土人情，忘卻上山下海所流的汗水與黝黑!很高興能貢獻一些過往急重症及內外科、感染症經驗，在第一線的服務讓我體驗到以往沒有過的居家安寧、宅醫參與式的醫院出院準備會議及專科遠距會診，這其間也接受了長照吞嚥訓練、糖尿病共照網訓練，並在多場線上或實體在宅讀書會、個案討論會、長照研討會等獲得豐富的精神食糧。透過在宅住院計畫也結識很多相關領域的好友，確實讓我的第三人生多彩多姿!
最後還要感恩各位夥伴的包容與照顧，以及無償提供住宿的志工叔叔，讓我身心得以安頓!未來期望診所的人力能更加穩定，作伙繼續為社區大眾福祉與健康打拼。在宅醫療是讓人在家(喜愛的地方)有品質的生活到最後，呼應這個中心思想，「樂活&好死」用來提醒自己要活在當下並保有生命自主權，也與大家共勉之~
診所訊息｜
診所祭籌備中．行動餐車募集！
12.10(六) 隆昌國小大草原，我們不見不散
今年的診所祭將在隆昌國小舉行。這次我們期待透過園遊會的方式進行，讓大家能在玩樂中活動身體、也能在逛攤位時能有尋寶的體驗。免攤位費，歡迎有興趣參與的商家向我們聯繫，089 - 531950 邱小姐。
特別感謝｜
感謝有你，讓我們繼續前行
有你們的幫忙，診所更有力！
前些日子，診所在訪視途中出了狀況，還好熱心的長老帶了好幾位朋友來幫忙，才讓我們可以繼續看診。謝謝你們的付出！
開街掃除｜
用行動為社區服務
不只是打掃環境，也期待更貼近社區
近日，診所的夥伴拿起掃地用具前往社區，期待透過整理環境為這塊土地盡一份力。也希望藉著這個機會走入社區，與在地鄉親有更多的互動與認識。
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